"年纪大了，谁还没个腰疼？"这是很多人对腰痛的看法。近日，柘城中医院北关院区脊柱骨科接诊了一位83岁的老奶奶。半个多月前，她在一次劳作之后开始出现腰疼，起初是持续性的钝痛，不算"尖锐"。可麻烦的是，这股疼还会顺着右侧臀部一路往下，串到大腿、小腿的后侧。坐久了疼得明显，咳嗽、打喷嚏时也像被"电"了一下，疼得更凶。

两天前，老人不小心受了凉，症状陡然加重，疼到难以忍受，这才在家人的陪同下来到柘城中医院北关院区脊柱骨科就诊。检查结果给出了答案：L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘变性并突出——腰椎的多个节段，都出了问题。最终，脊柱骨科团队为这位老人施行了内镜下微创手术。术后，在脊柱骨科医护团队的精心护理下，老人腰腿部的疼痛逐渐减轻，脸上也终于有了笑容。出院前，老人特意嘱托家人送来一面锦旗，交到脊柱骨科医护团队手中，以此表达对全体医护人员的谢意。

关于腰椎间盘突出症，柘城中医院脊柱骨科张兴卷主任介绍，腰椎间盘突出是中老年人腰腿痛的常见原因之一。随着年龄增长，椎间盘会逐渐出现退变、水分减少、弹性下降，在外力、劳累、受凉等因素刺激下，纤维环可能破裂，髓核突出，压迫周围神经根，从而引发腰痛、臀部疼痛、下肢放射痛等症状。

典型症状：

1、腰部持续性钝痛或酸胀感；

2、疼痛向臀部、大腿后侧、小腿甚至足部放射；

3、久坐、久站、弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重；

4、严重时出现行走困难、夜间痛醒，甚至影响日常生活。如果疼痛持续不缓解、逐渐加重，或出现下肢麻木、无力、大小便异常等情况，应及时就医，避免延误治疗。

为什么咳嗽、打喷嚏、久坐会更疼？

咳嗽、打喷嚏、用力排便时，腹腔和椎管内的压力会瞬间升高，这股压力会"传导"到已经受压的神经根上，疼痛自然被放大。所以很多人会有这样的体验：打个喷嚏，腰腿像过电一样。至于久坐——人体在不同姿势下，腰椎间盘承受的压力差别很大。长期弯腰弓背地坐着，椎间盘受到的压力明显高于站立和躺卧，突出部位对神经的刺激也随之加重。这也是为什么久坐办公室、长时间开车的朋友，往往是腰腿痛的"重灾区"。

年纪大了，还能做手术吗？

这是高龄患者家属最常问的一句话。事实上，年龄本身并不是决定治疗方式的唯一标准。能否手术、选择哪种手术方式，需要医生结合患者的身体状况、基础疾病、影像学检查结果和神经受压程度等进行综合评估。对于高龄患者而言，更重要的其实是两件事：一是别拖，把小问题拖成大麻烦；二是别怕，把"能不能治"交给专业评估，而不是交给"年纪大了"这句想当然的话。

腰椎间盘突出，预防比治疗更重要。

无论是已经出现症状的朋友，还是想提前"存腰本"的人，这几条建议都值得记下来：

少久坐，每坐40—50分钟，起身活动3—5分钟；

搬东西先蹲后起，避免直接弯腰用力，让腿部而不是腰部"扛活"；

注意腰背保暖，受凉会让肌肉痉挛、血液循环变差，诱发或加重症状；

控制体重，体重每增加一分，腰椎的负担就加重一分；

练核心肌群，在专业指导下进行腰背肌锻炼，肌肉强壮了，脊柱才更稳；

选择合适的床垫与座椅，过硬过软都不合适，能给腰部足够支撑最重要。

需要提醒的是，急性疼痛期不宜盲目推拿、正骨或剧烈运动，以免加重神经刺激。康复锻炼也应在医生或康复治疗师的指导下进行。